Archives de catégorie : Numéros parus

Sciences Sociales et Santé Volume 36 n°3, sept 2018

Cindy LOUCHET*, Oumaya HIDRI NEY**  Les centres de remise en forme « réservés aux femmes » : une injonction à la santé d’un nouveau genre ?

Résumé : En France, depuis 2004, certains centres de remise en forme sont interdits aux hommes. Cela leur permettrait de présenter une organisation matérielle, spatiale et humaine supprimant tout enjeu de normalisation corporelle. C’est ce que nous avons mis à l’épreuve des faits en nous appuyant sur une enquête menée par observations et entretiens semi-directifs. On observe finalement que le corps demeure le lieu d’imposition privilégié de normes de genre. Des formes de contrôle social s’instaurent et contribuent à sanctionner tout écart aux normes corporelles dominantes ; leur originalité tient au fait qu’elles sont portées par les représentant-e-s de ces institutions, et non plus par les pairs, et qu’elles sont justifiées à des fins de santé.

* Sociologue, Centre Max Weber, ATER, Faculté du sport et de l’éducation physique. Université d’Artois , Chemin du Marquage, 62800 Liévin, France ; clouchet@gmail.com   et   ** Universitaire en STAPS, Faculté du sport et de l’éducation physique. Université d’Artois , Chemin du Marquage, 62800 Liévin, France ; oumaya.neys@univ-lille2.fr

Le paradoxe du sport: entre injonctions de santé et performance de genre (Commentaire)
Hélène JONCHERAY, sociologue, Laboratoire Sport, Expertise et Performance (EA 7370), Institut National du Sport, de l’Expertise et de la Performance (INSEP), 11 Avenue du Tremblay, 75012 Paris, France       helene.joncheray@insep.fr


Pauline DELAGE*, Marta ROCA I ESCODA** Deux processus de sanitarisation.  L’action publique contre les violences dans le couple dans deux cantons de Suisse romande

Résumé : Historiquement, et dans les politiques publiques internationales, la question des violences conjugales est entendue comme l’un des produits et l’un des leviers des rapports de genre et des inégalités entre femmes et hommes. Or, avec l’institutionnalisation du problème public, ce mode de formulation est l’objet de luttes définitionnelles entre les acteurs de l’action publique contre les violences. Cet article propose d’étudier les évolutions de la compréhension de la violence conjugale par le secteur médical et de la santé. En comparant deux cantons de la Suisse romande, Genève et Vaud, cet article traite de la construction des catégories de l’action publique et propose d’analyser comment des professionnel·le·s de la santé de chaque canton ont pu façonner, voire transformer, la définition de la violence conjugale.

* sociologue et politiste, chercheuse associée au Centre en Études Genre (Université de Lausanne) et au Laboratoire Méditerranéen de Sociologie (Aix Marseille Université). Pauline.Delage@gmail.com ** sociologue, Université de Lausanne, Quartier UNIL-Mouline, Bâtiment Géopolis, CH-1015 Lausanne. Marta.rocaescoda@unil.ch

Violences dans le couple : sanitariser sans dégenrer  (Commentaire)                                    Laurent BEGUE, psychologue, Université Grenoble Alpes, MSH Alpes, BP 47, 38040 Grenoble cedex 9, France ; Laurent.Begue@msh-alpes.fr  

Andrea LUTZ* De la biopolitique à la discipline du corps. Les dynamiques de savoir-pouvoir dans les politiques de lutte contre l’obésité de l’enfant

Résumé : Cet article étudie, dans une perspective critique, les politiques de lutte contre l’obésité de l’enfant, en s’inspirant de la théorie du biopouvoir de Michel Foucault. A partir de l’analyse des discours produits par différentes organisations actives dans le domaine de la promotion de la santé en Suisse, l’auteur décrypte les mécanismes de savoir-pouvoir qui fondent l’architecture politique des différentes mesures sanitaires visant à lutter contre l’obésité de l’enfant qui ont émergé au cours des années 2000 dans ce contexte. Il montre comment ces politiques parviennent à construire un contrôle autour du corps des enfants, en mettant en place des mécanismes de gestion de la santé à l’échelle collective, ainsi que des pratiques d’autosurveillance du corps à l’échelle individuelle.

 * sociologue, Département de sociologie et Centre interfacultaire en droits de l’enfant, Université de Genève, Valais Campus, Case postale 4176, 1950 Sion 4, Suisse,   Andrea.lutz@unige.ch

Les politiques d’éducation alimentaire au prisme des pratiques de terrain  (Commentaire)
Patrick BERRY, sociologue, consultant en Promotion de la santé et Environnement, 15, rue de la Source, 44760, Les Moutiers en Retz, 06 29 82 28 92, pberryconsult@gmail.com et   Rémi GAGNAYRE, médecin, professeur en sciences de l’éducation, Laboratoire Educations et Pratiques de santé, Université Paris 13, UFR SMBH, 74, rue Marcel-Cachin, 93017 Bobigny, France, remi.gagnayre@univ-paris13.fr

Note de lecture :

Brigitte Chamak, sociologue, Centre de Recherches Médecine Sciences Santé Santé Mentale, Université Paris Descartes, 45, rue des Saints Pères, 75006 Paris. Simeng Wang, Illusions et souffrances. Les migrants chinois à Paris, Editions rue d’Ulm, Collection Sciences Sociales Paris, 2017, 220 p.

Sciences Sociales et Santé Volume 36 n°2, juin 2018

Clément PERRIER, Claire PERRIN

Éduquer le patient ou transformer l’action publique ? Analyse socio-historique d’une association pour le développement de l’éducation thérapeutique du patient.

 Résumé : En France, l’Éducation Thérapeutique du Patient s’est développée au travers de la formation des professionnels et d’activités de recherche portées par les mondes associatifs et académiques. L’étude socio-historique d’une des associations françaises les plus anciennes (l’Afdet) mobilise conjointement des cadres théoriques de sociologie de la santé et de science politique. Elle analyse le corpus des revues publiées depuis1990 par l’association et un recueil de vingt deux entretiens avec des acteurs-clés. Si la posture réformatrice apparaît comme une continuité de l’histoire de l’association, elle fait l’objet de tensions entre les acteurs a` l’origine de deux reconfigurations importantes. C’est une conception nouvelle du processus de soin et de santé qu’entend diffuser ce collectif analysé comme un « laboratoire d’ingénierie des idées », révélateur d’une contribution à  l’action publique en marge des institutions.

Cécile FOURNIER, Aurélien TROISOEUFS  (Commentaire)   Éduquer le patient ou transformer l’action publique : un espace d’expression pour les patients.


Odile PIRIOU, Jérôme THOMAS

Procédés et effets du pouvoir disciplinaire aux urgences.
Le cas de l’accueil des patients alcooliques.

Résumé : En s’appuyant sur une enquête ethnographique, cet article vise à comprendre les modalités de mise en œuvre du pouvoir disciplinaire aux urgences de l’hôpital dans la prise en charge de patients alcoolisés. Il étudie les procédés disciplinaires qui étayent cette prise en charge. Puis il confronte ces procédés aux usages qu’en font les patients. L’analyse rend compte du fait que le pouvoir disciplinaire ne s’impose pas massivement ni unilatéralement sur les individus, mais qu’il est plutôt le résultat de rapports  de forces instables qui surgissent de la rencontre entre patients et soignants.

Olivier Taïeb  (Commentaire) Le pouvoir disciplinaire dans l’accueil aux urgences des patients alcooliques : des contraintes mais aussi des surprises.


Thibaud MARMORAT, Catherine RIOUFOL, Florence RANCHON, Anne-Gaëlle CAFFIN, Marie PREAU

Expériences médicamenteuses et expériences du cancer. L’appropriation des anticancéreux oraux par les patients.

Résumé : La part grandissante des thérapies orales fait apparaître une mutation dans l’organisation du projet thérapeutique en cancérologie. Tandis que l’administration d’une chimiothérapie injectable est assurée par une infirmière, et le plus souvent à l’hôpital, il appartient au patient sous anticancéreux oral de prendre son traitement au domicile, en suivant les recommandations médicales qui lui sont associées. Fondée sur une approche psychosociale, cette recherche a pour objectif de saisir la manière dont les savoirs profanes, les normes et les valeurs sociales participent à l’appropriation des anticancéreux oraux par les patients, et le rôle que le médicament joue dans la symbolisation du cancer. L’étude montre le caractère indissociable de la perception des anticancéreux oraux et des représentations que les patients ont de leur maladie. Le sens conféré au suivi de ce traitement renvoie à la valorisation de l’autonomie médicamenteuse, reflétant plusieurs formes de participation au soin et plusieurs types d’attentes concernant l’implication familiale et thérapeutique de l’entourage.

Benjamin DERBEZ   (Commentaire)  L’expérience comme objet de sciences sociales.

 

Sciences Sociales et Santé, Vol. 36, n° 1, Mars 2018

Benjamin DERBEZ

Les paradoxes du care dans les essais cliniques de phase I en oncologie.

Résumé : La question des rapports entre recherche et soin dans l’expérimentation clinique fait l’objet d’un de ´bat ancien et récurrent dans le domaine de la bioéthique entre partisans d’une distinction radicale de ces deux activités et défenseurs de leur assimilation. Par delà cette perspective normative, il est nécessaire d’être attentif à leurs modes concrets d’articulation dans la mise en œuvre d’essais cliniques au quotidien. S’inscrivant dans la lignée d’une série de travaux de sciences sociales soulignant la présence irréductible de formes de soin dans la recherche, cet article s’interroge sur leur statut au prisme de la notion de care. Il mobilise des données issues d’une enquête ethnographique menée dans deux services de recherche clinique en oncologie. A  travers l’exemple des essais cliniques de phase I, il montre de quelles manières les procédures de recherches peuvent apparaître comme une façon paradoxale de « prendre soin » des malades.

Julie HENRY D’une éthique des protocoles vers une éthique des pratiques de recherche (Commentaire)


Sophie DIVAY

La nouvelle fabrique de la carrière des cadres de santé : entre réglementation et cooptation

Résumé :  L’hôpital est depuis quelques décennies soumis à  des mesures de contrôle et de restriction de ses dépenses. Tous les personnels hospitaliers sont confrontés à des changements fréquents, souvent contradictoires et pénibles, qui entraînent une intensification de leur charge de travail. Les dirigeants doivent compter sur des relais capables de faire accepter leurs décisions. De par leur proximité avec les soignants, les cadres de santé représentent des acteurs-clé  dont il s’agit de faire de «bons managers ». De ce fait, la fabrication de ces cadres devient un enjeu essentiel pour le « bon fonctionnement » des hôpitaux. Parallèlement aux conditions réglementaires qui régissent les carrières statutaires des personnels de la fonction publique hospitalière, se mettent en place des règles organisationnelles et locales, propres au secteur privé, relevant d’une des formes du Nouveau Management Public. Ces évolutions participent à la mutation de l’hôpital public en hôpital-entreprise.

Isabelle FERONI Le recrutement des cadres de santé : entre profession et  intégration  institutionnelle (Commentaire)


Chloé LANGEARD et Guy MINGUET

Généalogie des bonnes pratiques d’hygiène : Déclinaisons locales et travail d’accord dans le cas de la mucoviscidose.

Résumé : Comment la réflexion sociologique peut-elle raccorder la question de la rationalisation des pratiques cliniques qui traverse le développement des recommandations de bonnes pratiques avec la temporalité de leur mise en œuvre ? Pour y répondre, cette contribution adopte une approche séquentielle multidimensionnelle qui traite des modalités par lesquelles les professionnels du soin ont transcrit ce dispositif de précaution. Nos résultats distinguent trois séquences : une séquence marque´e par la socialisation des patients et l’absence d’attention a` la transmission infectieuse croise´e ;une séquence sécurisante avec l’institutionnalisation et la diffusion d’un corps de recommandations d’hygiène ; une séquence en cours caractérisée par un régime d’hygiène assoupli tendu entre l’observance de règles élémentaires de prévention et la poursuite d’une vie de qualité pour les patients. Au final, l’article pointe les modalités de déclinaison locale des dispositifs de recommandations par des professionnels réflexifs et stratèges, devant désormais composer avec une pluralité d’acteurs.

Jean-Pierre GANGNEUX Le rôle des professionnels de santé dans la généalogie des recommandations et dans leur mise en application (Commentaire)

Sciences Sociales et Santé, Vol. 35, n° 4, décembre 2017

Nicolas Lechopier, Chloé Hamant

Accompagner et prévenir. Tensions éthiques dans le dépistage du cancer colorectal

Résumé : Cet article présente les résultats d’une enquête concernant l’éthique de la prévention. Elle a été réalisée au sein d’une recherche interventionnelle en santé des populations, mobilisant des médiateurs (navigateurs) pour corriger les inégalités de participation au dépistage organisé du cancer colorectal dans 5 départements français. Quatre tensions éthiques émergent sur le terrain, à propos de l’incertitude du test, de l’organisation des campagnes, de l’intrusion dans le domaine privé et de l’universalisme proportionné. Ces tensions sont décrites à partir d’une enquête ancrée dans une approche

Marie Préau  Interventions de santé publique et questionnements éthiques (Commentaire)


Jeremy K. Ward   

La critique vaccinale au temps du vaccin contre la grippe A(H1N1). Comparer les comparaisons

Résumé : A partir du cas de la campagne de vaccination contre la grippe A(H1N1) (2009-2010), cet article s’intéresse aux critiques contemporaines des vaccins. L’attention est portée aux manières dont certains acteurs ont remis en cause la sécurité de ce vaccin en le comparant à d’autres vaccins mais aussi à d’autres objets, politiques publiques, scandales et évènements passés. Cette approche met en évidence les différences importantes de politisation de la thématique vaccinale. Ces différences traduisent la diversité de trajectoires qui ont mené ces acteurs à critiquer ce vaccin contre la grippe A(H1N1) en particulier ou la vaccination en général. De plus, cette attention aux pratiques de comparaison conduit à souligner l’importance des enjeux de crédibilité scientifique auxquels ces acteurs font face, avec notamment le spectre de la stigmatisation comme « antivaccin ».

Frédéric Keck  Critiquer la vaccination : monter en généralité ou en singularité ? (Commentaire)


Josiane Tantchou 

 En Afrique, la matérialité du soin au cœur des tensions soignants-soignés ?

Résumé : Le soin en Afrique a fait l’objet de nombreuses études de sciences sociales. Malgré la richesse des travaux existants sur ce sujet, un point reste insuffisamment analysé : la matérialité du travail des soignants et son impact sur les relations entre soignants et soignés. C’est ce point qui est analysé dans cet article. En nous inspirant des travaux de Lussault, d’une part, et de ceux d’Akrich, d’autre part, nous suggérons que, en sus d’autres facteurs pointés par la littérature existante, les tensions entre soignants et soignés sont la conséquence d’une adaptation incessante de l’espace aux activités courantes, de la volonté d’avoir une certaine emprise sur ces activités en anticipant les discontinuités qui pourraient survenir, et, enfin, de la fatigue résultant de ce travail permanent d’adaptation et d’anticipation.

Tahar Hakim  Benchekroun  Organiser la participation et l’agir collectif  pour rendre le travail supportable (Commentaire)